目的：探讨分钟通气量恢复时间(VERT)在COPD患者呼吸机撤离中的作用。方法：选择52例呼吸重症监护病房中进行有创机械通气48h以上并准备撤机的COPD患者，所有患者均通过自主呼吸实验（SBT），在完成SBT后将患者机械通气状态恢复到SBT前的水平连续观察25 min，得到VERT值，即分钟通气量(VE)恢复到SBT前的基础值所用的时间。此外记录SBT前和SBT结束时的呼吸频率、潮气量、VE、浅快呼吸指数以及拔管前的动脉血气分析指标。结果：40例COPD患者成功撤机，12例患者撤机失败。撤机成功患者VERT值（5.48±5.80min）明显少于撤机失败者（20.50±5.78 min）（P ＜0.001）。Logistic回归结果显示只有VERT与撤机结果存在相关性（b=0.282，P ＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，VERT的ROC曲线下面积最大（0.957±0.026）。以VERT≥12min为标准评判预测撤机失败的灵敏度为91.7%，特异度为87.5%，总符合率为88.5%，Kappa值0.709（P＜0.001）。结论：VERT可以作为一个独立的撤机指标预测COPD患者撤机时机。VERT测量方法简便，便于临床应用。

张一杰,鹿英英,张中,吴臖,杨兴慧,姚国滟,聂秀红. 分钟通气量恢复时间在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(1): 89-92.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.01.021


关键词： 慢性阻塞性肺疾病 分钟通气量恢复时间 呼吸机撤机

引证文献(引用了本文的文献)

1） 董京生. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2015,23,11:20-24

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3） 孙敬. 高原不同海拔地区儿童肺活量肺通气量与形态指标的相关性[J]. 公共卫生与预防医学,2021,32,2:108-112