目的：探讨脓毒症患者甲状腺功能紊乱的发生情况及其与左心室结构、功能变化的关系。方法：入选63例脓毒症患者, 入院次日测定血清甲状腺激素和C反应蛋白（CRP）水平，记录患者入院时年龄、性别、疾病、APACHEⅡ评分和后期发生休克及多器官功能障碍综合征(MODS)等一般资料，并在入院24小时、第二周、第三周动态观察左心室结构及功能的变化。另选择一般感染组患者(38例)作对照组，比较脓毒症组与对照组甲状腺功能的差别、以及脓毒症患者不同类型的心脏结构及功能改变间血清甲状腺激素、CRP水平及发生休克、MODS的差异性。结果：脓毒症患者血清游离三碘甲状腺原氨酸( FT3) 、游离甲状腺( FT4) 水平均明显低于一般感染组( P＜0.05),而促甲状腺素（TSH）无显著变化（P>0.05），其左心室变化表现为：（Ⅰ型）左心室舒张功能减低（31例）、（Ⅱ型）左心室扩大和左心室舒张功能减低（18例）、（Ⅲ型）左心室扩大、左心室收缩和舒张功能减低（14例）；与Ⅰ、Ⅱ型比较，Ⅲ型患者血清FT3、FT4水平显著降低，其CRP水平、APACHEⅡ评分、休克及MODS发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ型患者；而Ⅰ、Ⅱ型患者间上述指标均无显著性差异。结论：脓毒症患者普遍存在甲状腺功能紊乱和左心室功能障碍，左心室扩大和收缩、舒张功能障碍患者，血清FT3、FT4水平呈明显下降趋势，易发生休克、MODS。

王斌,郭治国,葛庆岗,郑亚安. 脓毒症患者甲状腺功能与左心室功能改变相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 61-64.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.01.015


关键词： 脓毒症 左心室 超声心动图 甲状腺激素 C-反应蛋白 MODS

引证文献(引用了本文的文献)

1） 王勇. 脓毒症患者血清甲状腺素水平的变化及其意义[J]. 临床和实验医学杂志,2016,13,13:1265-1268