目的:在有创机械通气下，观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的临床效果及其安全程度，并以吸痰管注水后吸出方式灌洗作为对比研究。方法:选取62例行机械通气的危重症患者并随机分成肺泡灌洗组（A组）和吸出灌洗组（B组）。两组在相同环境下进行不同的方式进行灌洗术，并比较和观察两组病例在灌洗前后的动脉氧分压（PaO2）、气道峰压（PIP）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、内源性PEEP（PEEPi）、及病死率和重症监护病房（ICU）入住时间、有创通气时间。结果:两组的PaO2数值在灌洗后均有明显的升高，而PaCO2则有较为明显的下降；但A组的PaO2升高和PaCO2降低程度方面均优于B组；两组的PEEPi和PIP在灌洗后的数值均有下降；两组组间△PIP、△PEEPi比较，A组大于B组；A组在ICU入住时间和有创通气时间上相比较B组有明显的缩短；以上的对比结果差异均具有统计学意义。但两组病死率的比较数据则无统计学意义。结论:对有创机械通气下的危重症患者实施经吸痰管注水后吸出方式灌洗和经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗均可以改善病情，使血气参数和呼吸力学参数得到有效缓解，二者的安全性也较好。但数据表明，经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗效果优于经吸痰管注水后吸出方式灌洗，安全性也高于后者，更值得临床开展。

张杰,邢玉华,刘春宵,王立明,刘天婵. 有创机械通气下治疗性支气管肺泡灌洗的安全性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(12): 1315-1317.
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关键词： 安全性 危重症患者 有创机械通气 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗

引证文献(引用了本文的文献)

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