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目的:术后出血是腹部外科围手术期常见的并发症之一,及时准确评估输血量对病人的预后至关重要。本研究主要观察血栓弹力图(TEG)与生命体征、尿量、血红蛋白、红细胞压积等传统指标相比,能否准确评估输血量。方法:观察2010年6月至2010年12月之间术后回监护病房后怀疑有出血的57例病人。记录相关数据,包括生命体征(MAP、心率、呼吸频率、脉氧)、小时尿量、血常规(Hb、Hct、Plt)、传统凝血试验指标(Fib、PT、aPTT、INR)、TEG参数(R、K、Angle、MA、CI)及术后有无出血、24h输血量。结果:术后生命体征、小时尿量、血常规(Hb、Hct、Plt)、传统凝血试验(Fib、PT、INR)与输血量均无显著相关性,但是aPTT(r=0.513, p=0.000)和MA值(r=0.578, p=0.000)与输血量之间有显著联系,其中MA值越低输血量越多。根据有无活动性出血将病人分为两组,活性性出血组和非活动性出血组,两组MA值有明显差异(p=0.025),而aPTT无明显差异。结论:TEG能准确评估腹部术后出血的输血量,尤其是活动性出血。
虞文魁 . 血栓弹力图评估腹部外科术后输血量的研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 885-890.