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[摘要] 目的:研究ADP受体P2Y1基因多态性与阿司匹林抵抗(aspirin resistance AR)是否存在相关性。方法:选2010年10月至2012年3月本院急诊内科和心内科病房住院患者中汉族40岁以上冠心病、高血压、脑梗塞后合并或不合并2型糖尿病患者330例。入院后,进行详细病史采集、查体、及测定相关血液指标。服用阿司匹林(100mg/d)至少7天后次日晨,抽取肘静脉血三管,光学法分别测定花生四烯酸(arachidonic acid ,AA)及二磷酸腺苷(adenosine diphosphate ,ADP)诱导的血小板聚集率,根据血小板聚集率,确定患者为AR或阿司匹林敏感(aspirin sensitive AS)。另一管置-80℃冰箱待集中后通过PCR扩增直接测序法检测P2Y1基因893及1622位点多态性。结果:AR者95例,发生率为28.79%;AS者235例,发生率为71.21%;基因测序结果相关性分析发现P2Y1基因的893C>T变异与AR发生率增加有关OR=3.16(95%CI 1.36-7.16)。与AS组临床资料相比AR组在以下三个方面有显著的统计学差异(P<0.05):AR组年龄大、糖尿病发生率高、HDL水平低,进一步使用从包括年龄、2型糖尿病、高血压等在内的各种可能的危险因素中通过Logistic回归分析筛选发现2型糖尿病、高血压病和低HDL水平是发生AR的独立危险因素。结论:P2Y1基因的893C>T变异与AR相关。年龄大,合并2型糖尿病,血HDL水平低者更易发生AR; 合并2型糖尿病或高血压病,低HDL水平是发生AR的独立危险因素。
叶沛. 中国汉人P2Y1基因多态性与阿司匹林抵抗的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(8): 877-881.