目的：观察清胰汤联合DAR疗法治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：回顾性分析采用传统治疗组（C）、DAR疗法组（DAR）、清胰汤组（Q）及清胰汤联合DAR疗法组（Q+DAR）治疗急性胰腺炎患者共387例，比较各组在治疗转归、禁食时间、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、胰腺或胰腺周围并发症、平均住院日方面的差异，评估各组治疗方法对急性胰腺炎治疗的疗效。其中轻型急性胰腺炎(MAP)患者316例，96例采用传统治疗方法，97例采用DAR疗法，95例采用Q疗法、99例采用Q+DAR疗法；重症急性胰腺炎(SAP)患者71例，18例采用传统治疗方法，18例采用DAR疗法，17例采用Q疗法、18例采用Q+DAR疗法。结果：MAP各治疗组均无死亡；SAP患者C组1例死于多器官功能衰竭，DAR组1例死于消化道大出血，各组SAP死亡率相比较无显著差异（p>0.05）。各组中，MAP患者在禁食时间、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间及住院时间上均显著短于SAP（p<0.05）。无论是SAP还是MAP患者，Q+DAR组、DAR组在禁食时间、腹痛缓解时间及住院时间方面均显著短于C和Q组（p<0.05），但Q+DAR与DAR组在腹痛缓解时间上无显著差异（p>0.05），而Q+DAR组禁食时间短于DAR组（p<0.05）；在血清淀粉酶恢复时间方面，各组间无显著差异（p>0.05）。SAP患者发生胰腺或胰腺周围并发症的概率大于MAP，但SAP患者在C、DAR、Q、Q+DAR组发生相应并发症相比较无显著差异（p>0.05）。结论：无论是MAP还是SAP患者，清胰汤联合DAR疗法或单纯应用DAR疗法都是一种优于传统治疗的可选方法，但在减轻患者痛苦、缩短禁食时间及平均住院日、减少医疗费用上，应用清胰汤联合DAR疗法具有更多优势。

张正良，白郑海，杜立峰，孙师元，刘敏龙，缪菲，裴红红. 清胰汤联合DAR治疗急性胰腺炎的临床疗效[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(7): 760-764.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.07.015

基金项目：陕西省科技计划项目（2010k15-03-02）；西安市科技计划项目（GG06188）

关键词： 急性胰腺炎 DAR疗法 清胰汤 综合治疗

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