目的：应用查尔森合并症指数(Charlson's weighted index of comorbidities, WIC)评价基础疾病对ICU(Intensive Care Unit)肺部感染患者28天死亡风险的影响。方法：回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160名肺部感染患者的临床资料；记录是否发生急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、是否严重脓毒症；计算入院时WIC评分、入院后24h急性生理与慢性健康状况（APACHE）评分II和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(Sepsis Related Organ Failure Assessment，SOFA)评分。结果：在160名入组病人中，男性106人（66.3%），女性54人（33.7%），存活99人（61.9%），死亡61人（38.1%）。平均年龄62.4±17.3岁。与存活组比较，死亡组的WIC分值、APACHEII分值和SOFA评分较高（p<0.05）。多因素logistic回归分析提示年龄（OR=1.049，95% CI：1.011-1.088，p=0.011）、WIC评分（OR=1.725，95% CI：1.194-2.492，p=0.004）、APACHEII评分（OR=1.175，95% CI：1.058-1.305，p=0.003）、SOFA评分（OR=1.277，95% CI：1.048-1.556，p=0.015）、是否ARDS（OR=0.081，95% CI：0.008-0.829，p=0.034）、是否严重脓毒症（OR=0.149，95% CI：0.232-0.622，p=0.004）与肺部感染患者28天预后独立相关。WIC评分、APACHEII评分、SOFA评分及三者合并后预测概率的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积依次为：0.639（0.547-0.730）、0.782（0.709-0.856）、0.79（0.714-0.866）、0.842（0.777-0.907）。结论：WIC评分系统可以较好的评价基础疾病对ICU肺部感染患者28天预后的影响。

崔云亮，王涛，田昭涛，吴相伟，林兆奋，陈德昌. 查尔森合并症指数预测基础疾病对肺炎患者预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 744-748.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.07.012

基金项目：国家自然科学基金资助项目(81173402 )

关键词： 查尔森合并症指数 急性生理与慢性健康状况评分II 脓毒症相关性器官功能衰竭评分 肺部感染 预后

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