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【摘要】 目的 探讨经中心静脉导管微量泵注入高浓度(10%氯化钾)钾治疗中-重度低钾血症的安全性及有效性。方法 选择160例合并中-重度低钾血症的患者,血清肌酐Cr≤160umol/L且每小时尿量>17m1,抽随机号各80例,分为高浓度补钾(治疗)组和常规浓度补钾(对照:3‰氯化钾)组。补钾速度:治疗组13.42~26.85mmol/h,补液速度10~20ml/h;对照组4.03~8.05mmol/h,补液速度100~200ml/h。均每小时监测血钾浓度,记录补钾终点为K+ ≥3.5mml/L的补钾时长和补液量。数据统计均采用两独立样本均值的t检验(Independent-Samples T Test);结果 补钾时长:治疗组18.3±5.9h,对照组61.9±16.4h,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;补钾的液体量:治疗组183.13±58.84ml,对照组8668.38±3442.08ml,两组比较差异有统计学意义,P<0.01。两组治疗过程中均未发生明显血流动力学变化、高钾血症或急性心功能不全。两组患者轻度肾功能异常对补钾时长无明显影响。结论 经中心静脉导管微量泵注入高浓度钾治疗可以在短时长内纠正中-重低血钾,安全有效。肾功能轻度异常者,尿量>17ml/h,也可以在严密监测下高浓度补钾。
黄明海,秦克,刘夏,唐进,张伟,廖晓洁. 经中心静脉导管高浓度静脉补钾的安全性和疗效研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 418-420.