摘要: 目的　调查我院婴幼儿先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法　回顾性分析2010年1月～2012年11月我院心脏外科婴幼儿先天心脏病术后呼吸机相关相关性肺炎病例分理处的病原菌，采用VITEK2Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别,纸片扩散(K2B)法进行药敏试验。结果　2010年检出16株病原菌，革兰阴性菌9株（前两位是肺炎克雷伯杆菌18.75%，鲍曼氏不动杆菌12.5%）；革兰阳性球菌6株（链球菌18.75%为主），真菌1株。2011年检出32株病原菌，革兰阴性菌24株（前三位是鲍曼氏不动杆菌31.25%，肺炎克雷伯杆菌25%，铜绿假单胞菌6.25%），革兰阳性球菌8株（肠球菌12.5%，链球菌6.25%）。2012年检出42株病原菌，革兰阴性菌38株（肺炎克雷伯杆菌33.33%，鲍曼氏不动杆菌26.19%，铜绿假单胞菌21.42%）,革兰阳性球菌4株（肠球菌4.76%为主）。鲍曼氏不动杆菌对对阿米卡星、左氧氟沙星敏感率最高，但对美罗培南、亚胺培南耐药。肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星敏感最高，对头孢哌酮/ 舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、复方新诺明、环丙沙星耐药。铜绿假单胞菌自2012年起仅对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感。革兰阳性球菌所占比例逐年降低，多以肠球菌及链球菌为主,葡萄球菌逐年减少，但未发现万古霉素耐药菌株。结论 我院婴幼儿先心病术后呼吸机相关性肺炎优势病原菌为革兰氏阴性菌，以肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主，且耐药性呈增加趋势，临床应依据细菌病原学及耐药性资料，合理选择抗菌药物。

汪力,王涛. 婴幼儿先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎病原菌分布及临床分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(4): 356-361.
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引证文献(引用了本文的文献)

1） 肖彬. 2010-2013年ICU下呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌的耐药性分析[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,6:655-657

2） 阳爱梅. 儿科重症监护病房先天性心脏病术后肺炎克雷伯杆菌感染临床特点及药敏分析[J]. 岭南心血管病杂志,2017,23,06:718-721

3） 张清秀. 重症监护室术后先天性心脏病患儿院内感染病原菌特征及耐药分析[J]. 职业与健康,2017,33,18:2478-2482

4） 杜晓芳. 儿童呼吸机相关性肺炎病原学分布及耐药性分析[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,10:1322-1326