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中危急性肺栓塞患者溶栓治疗安全性与有效性
Safety and efficiency of the thromblytic therapy in submissive pulmonary thromboembolism
作者:米玉红    发布日期:2013-01-30    

 【本文入选2014年由中国科技信息研究所发布的“中国精品科技期刊顶尖论文平台——领跑者5000项目”(F5000)】

目的 探讨中危组急性肺栓塞患者接受溶栓治疗的安全性及有效性。方法 连续选择我院急诊重症[]监护室2005年6月-2012年5月期间明确诊断的中危组急性肺栓塞177例,其中接受溶栓治疗患者102例,抗凝治疗75例,分别对其在接受治疗后2h、24h、7d的临床症状、客观指标、肺动脉增强CT及/或肺灌注通气结果进行评价,两组患者基线资料无统计学差异。结果 1、溶栓组出血6例(5.9%),抗凝组1例(1.3%)(P < 0.05),均无致命性出血病例发生;2、溶栓组患者治疗2h后呼吸、心率、血压的变化具有显著的统计学差异(p<0.001);治疗24h后肺动脉收缩压及三尖瓣返流速度明显改善(p<0.001);抗凝组出现显著统计学变化如呼吸则在24h后(p<0.001)。3、溶栓治疗7d后双下肢深静脉超声显示显效率、好转率分别为83%、96.2%;肺血管增强CT及肺灌注/通气显示显效率、好转率分别为66.7%、98%。抗凝组则分别为8.0%、78.7%及14.7%、72.0%。4、亚组分析结果显示:发病3天内患者溶栓治疗后的显效率明显高于病程3天以上者(P<0.001)。结论 1、中危肺栓塞患者接受溶栓治疗是安全的,强调需在全面评估前提下;2、溶栓治疗在2h内迅速缓解中危肺栓塞患者的急性症状。3、治疗7d血栓负荷变化提示溶栓组显效率优于抗凝组。4、溶栓治疗效果取决于病程。

米玉红. 中危急性肺栓塞患者溶栓治疗安全性与有效性[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 158-163.
DOI号:DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.02.011


关键词: 急性肺栓塞 中危组 溶栓治疗 抗凝治疗 安全性 有效性



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