患者女，33岁。因自服硫酸二甲酯3小时，恶心、呕吐伴呼吸困难2.5小时急诊入院。3 h前患者一次性自服硫酸二甲酯约60 ml后，半小时后患者出现恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，伴有胸骨后烧灼感，呼吸困难，双眼畏光及流泪，急来我院就诊。急诊给予胃肠减压，后收入ICU病房。既往体健，无食物及药物过敏史。查体：T 37.0℃，P108 次/min，BP 120/76 mmHg，R 22次/min。神志清楚，声音嘶哑，双侧球结膜充血，口唇周围红肿，咽部充血水肿，口腔内可见多处粘膜腐蚀、溃疡，胃肠减压可见淡血性液。腹部未见异常。辅助检查CTNI 5.02 ug/L，AST 234 U/L，ALT 365 U/L，BUN 14.2 mmol/L，Cr 213.1μmol/L，PO2:54mmHg，PCO2:34 mmHg；胸部X线显示双肺斑片状渗出，心电图正常。诊断：急性硫酸二甲酯中毒；急性肾功能不全；急性呼吸窘迫综合征；消化道粘膜灼伤；消化道出血。入科后给予胃肠减压，鼻饲牛奶及磷酸铝凝胶保护消化道粘膜、应用碳酸氢钠及复方氯己定口腔护理保护口腔粘膜、营养心肌、保肝、纠正肾功不全、维生素C清除氧自由基，维持水电解质酸碱平衡，患者存在急性呼吸窘迫综合症给予气管插管机械通气，并行血液透析治疗，治疗后患者呼吸情况改善，肾功及肝功好转，心肌标志物正常，10天后成功撤掉呼吸机，行消化道造影提示胃窦部管腔狭窄，食道、十二指肠及空肠未见明确狭窄，给予患者进无渣流食，观察患者无不适主诉，14天后患者出院，出院后随访6个月无不适。

孙晓辉,张彧. 口服硫酸二甲酯中毒1例报告[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(2): 129-129.
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