现在位置是: | 首 页 | >> |
关键字: |
目的观察不同潮气量(Vt)机械通气对室颤犬复苏后肺泡表面活性物质的影响,探讨心肺复苏的机械通气策略。方法选用健康成年犬24只,体质量(15±2)kg,雌雄不拘,随机(随机数字法)分为3组:对照组(A组)、低Vt组(B组)和高Vt组(C组)。对照组仅进行麻醉和气管插管;其余2组经右心室导管诱发室颤制作心搏骤停模型,复苏时分别以不同潮气量(低Vt组:6 ml/kg;高Vt组:20 ml/kg)机械通气6 h,观察开始复苏前及机械通气后不同时间点犬动脉血气的变化;比较各组犬复苏成功率及72 h存活情况;采用高效液相色谱法(HPLC)检测肺泡灌洗液中磷脂酰胆碱含量;测定肺组织湿干质量比(W/D)及肺组织病理学改变评分。 结果(1)复苏开始时B、C两组犬pH显著降低,PaO2下降,PaCO2上升,与基础值比较差异具有统计学意义(P<0.05),复苏后pH、PaO2均升高;C组ROSC 2 h后,PaCO2较B组下降差异具有统计学意义(P<0.05),ROSC 6 h后,B组与C组比较HCO3-差异具有统计学意义(P<0.05);(2)与B组比较,C组磷脂酰胆碱含量减少(P<0.05),肺组织W/D比值增加(P<0.05),病理损伤形态学积分升高(P<0.01)。结论低潮气量机械通气减少肺泡表面活性物质的丢失,减轻复苏后肺损伤,可作为复苏及复苏后一种保护性通气策略。
刘勇,黄亮,杨继斌,刘坚. 不同潮气量机械通气对复苏犬肺泡表面活性物质的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(1): 23-27.