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不同潮气量机械通气对复苏犬肺泡表面活性物质的影响
The effect of different tidal volumes mechanical ventilation on pulmonary surfactant in dogs during cardiopulmonary resuscitation
作者:刘勇,黄亮,杨继斌,刘坚    发布日期:2013-01-02    

目的观察不同潮气量(Vt)机械通气对室颤犬复苏后肺泡表面活性物质的影响,探讨心肺复苏的机械通气策略。方法选用健康成年犬24只,体质量(15±2)kg,雌雄不拘,随机(随机数字法)分为3组:对照组(A组)、低Vt组(B组)和高Vt组(C组)。对照组仅进行麻醉和气管插管;其余2组经右心室导管诱发室颤制作心搏骤停模型,复苏时分别以不同潮气量(低Vt组:6 ml/kg;高Vt组:20 ml/kg)机械通气6 h,观察开始复苏前及机械通气后不同时间点犬动脉血气的变化;比较各组犬复苏成功率及72 h存活情况;采用高效液相色谱法(HPLC)检测肺泡灌洗液中磷脂酰胆碱含量;测定肺组织湿干质量比(W/D)及肺组织病理学改变评分。 结果(1)复苏开始时B、C两组犬pH显著降低,PaO2下降,PaCO2上升,与基础值比较差异具有统计学意义(P<0.05),复苏后pH、PaO2均升高;C组ROSC 2 h后,PaCO2较B组下降差异具有统计学意义(P<0.05),ROSC 6 h后,B组与C组比较HCO3-差异具有统计学意义(P<0.05);(2)与B组比较,C组磷脂酰胆碱含量减少(P<0.05),肺组织W/D比值增加(P<0.05),病理损伤形态学积分升高(P<0.01)。结论低潮气量机械通气减少肺泡表面活性物质的丢失,减轻复苏后肺损伤,可作为复苏及复苏后一种保护性通气策略。

刘勇,黄亮,杨继斌,刘坚. 不同潮气量机械通气对复苏犬肺泡表面活性物质的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(1): 23-27.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.01.006

基金项目:江西省卫生厅科技计划(20081023号)

关键词: 心肺复苏 机械通气 潮气量 肺损伤 肺泡表面活性物质



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 张锋,张小冬. 院内心搏骤停患者机械通气时机的选择及与预后的关系[J]. 中华危重病急救医学,2016,28,12:1104-1107
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