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目的探讨肺动脉栓塞(PE)合并脑动脉栓塞的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2007年10月至2011年7月厦门大学附属中山医院5例肺动脉栓塞合并脑动脉栓塞的临床资料,并复习有关文献。结果5例患者均为女性,平均年龄为46.5岁,均通过增强肺部CT及肺ECT证实为肺动脉栓塞,经超声心动图检查发现均有中-重度肺动脉高压,2例卵圆孔未闭,1例为先天性房间隔缺损。5例患者均经头部MRI诊断为新发脑梗死。3例采用溶栓治疗,5例均给予抗凝治疗。 5例患者经治疗均存活,且长期服用华发令,INR控制在2.0~2.5之间,1例患者脑栓塞3 d后再次出现脑栓塞, 4例患者随访未再次发生体循环系统栓塞。结论矛盾性脑栓塞并非少见,应加强诊断意识。对于肺动脉栓塞,尤其是肺动脉高压合并体循环动脉栓塞或不明原因的脑动脉栓塞,应考虑到矛盾性栓塞可能。
葛华,郑维红,王永坚,朱仁敬. 肺动脉栓塞致矛盾性脑栓塞的临床分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1257-1259.