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目的 分析168例急性百草枯中毒患者的临床资料，探讨早期反复血液灌流（HP）的疗效。

方法 收集2010年1月至2011年2月中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的接受早期反复HP（服毒24 h内接受HP≥2次）的81例急性百草枯中毒患者（A组）的临床资料，与2008年1月至2009年12月收治的87例患者（B组）进行对照研究，对早期反复HP的疗效进行分析。A组与B组除HP外接受统一的综合救治方案。应用SPSS 13.0软件包，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用成组t检验，对计数资料进行χ2 检验。

结果 168例患者均为口服百草枯农药急性中毒，A组81例，病死率64.2%，B组87例，病死率78.2%，两组病死率比较差异具有统计学意义（χ2=4.01，P=0.042）。A组患者服毒至首次HP时间（3.6±3.3）h，服毒24 h内平均接受HP（2.9±1.4）次。中毒后第2天开始，A组和B组患者SOFA评分均高于来诊时，中毒第3天、第4天 A组患者的SOFA评分低于同日B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组和B组的患者比较，B组患者中ALT＞80 U/L和TBIL＞34.2 μmol/L的出现时间早于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者中肌酐＞177 μmol/L，PaO2＜60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）的患者所占的比例高于A组，且出现时间早于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者ALT、TBIL、肌酐、AMY、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的最高值比A组患者高，而B组患者PaO2最低值比A组患者低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 早期反复HP可以延迟急性百草枯中毒后脏器损伤并减轻损伤程度，为进一步采取治疗措施赢得时间。

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DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.11.005


关键词： 血液灌流 百草枯 中毒

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