目的 动态观察婴幼儿体外循环（CPB）期血浆中S100A12和可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）水平变化，探讨其与婴幼儿CPB术后非感染性肺部并发症（NPC）的相关性。方法 选取2011年7月1日-8月31日，在浙江大学附属儿童医院行CPB下心内直视术、年龄<3 岁的先天性心脏病患儿。根据术后是否出现胸腔积液，乳糜胸，部分肺不张，肺动脉高压危象，气道紊乱，气胸，纵膈积气，膈神经麻痹，20例被分为NPC组，40例分为no-NPC组。于手术前，CPB前，CPB后，术后1小时，术后12小时和术后24小时，采用ELISA法检测血浆中S100A12和sRAGE浓度。结果 血浆中S100A12和sRAGE水平在CPB后立刻明显升高（P<0.001）。术后24小时sRAGE水平明显低于术前水（P<0.05），S100A12仍明显高于术前水平（P<0.001）。CPB术后即刻，NPC组血浆中S100A12和sRAGE水平明显高于no-NPC组（P<0.05）。术后24小时NPC组血浆中S100A12 水平仍明显高于no-NPC组（P＜0.05），而两组患儿血浆中sRAGE水平无明显差异（P>0.05）。逐步法Logistic回归分析，CPB后即刻血浆中S100A12水平与术后NPC的发生明显相关（OR=1.042，95% CI: 1.010-1.076, P=0.011）。CPB后即刻血浆中S100A12与术后机械通气时间(r=0.47, P<0.001)、住ICU时间(r=0.363, P=0.008)和住院时间(r=0.402, P=0.002)明显相关。结论 婴幼儿CPB术后血浆中S100A12和sRAGE水平立刻明显升高。血浆中S100A12是CPB术后NPC发生和预后的早期预测指标。

刘喜旺,陈齐兴,舒强,陈迟,施珊珊,石卓,俞建根,林茹,谈林华. 血浆S100A12与婴幼儿体外循环术后非感染性肺部并发症的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(10): 1134-1139.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.10.017

基金项目：国家自然科学基金（81100050）；浙江省科技厅项目（2011C23011）；浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目（2008-134）