现在位置是: | 首 页 | >> |
关键字: |
目的:探讨心肺复苏(CPR)后腹腔降温法是否较其它降温法对新西兰兔海马CA1区神经元细胞损伤更具有保护作用。材料与方法:48只新西兰成年大白兔,采用交流电致颤的方式建立CPR模型,自主循环恢复(ROSC)后依据降温方式的不同,随机分为常温组(NT),腹腔内降温组(PC),体表降温组(SC)和头部局部降温组(LC)。观察不同降温方法对ROSC后鼓膜温度和血浆主要电解质的影响,ROSC后72h取脑组织,计算海马CA1区有活力的神经元细胞数和凋亡神经元细胞数。各组数据依据正态检验结果用单因素方差分析(one-way ANOVA)或秩和检验(Mann-Whitney rank),多重比较用LSD-t检验,ROSC率的比较用用行×列连表x2检验,差异小于0.05有统计学意义。结果:ROSC后PC法能快速诱导亚低温,PC组达到目标温度的时间为26±7min,而SC组和LC组达到目标温度的时间分别为60±9 min,69±12 min;维持亚低温阶段,除NT组外,其余各组鼓膜温度均稳定的维持在33-35℃之间。ROSC后各组动物在各观察时间点上组间主要电解质、酸碱、水平衡和肾功能指标之间没有统计学差异。ROSC后72h海马CA1区有活力的神经元细胞数分别为NT组37.07±6.43个/40×、LC组35.13±6.97个/40×、PC组55.76±10.13个/40×和SC组50.70±7.38个/40×(PC∶NT,P<0.001,SC∶NT,P<0.001,PC∶SC,P=0.043,PC∶LC,P<0.001,LC∶NT,P=0.520)。凋亡神经元细胞数分别为NT组44.07±6.09个/40×、PC组29.88±4.81个/40×、SC组33.55±5.67个/40×和LC组42.27±5.20个/40×(PC∶NT,P<0.001;SC∶NT,P<0.01;PC∶LC,P<0.001;SC∶LC, P<0.01,PC∶SC,P=0.026),LC∶NT,P=0.364)。结论:ROSC后新型腹腔降温法能快速诱导亚低温和维持亚低温,对神经元的保护作用优于体表降温和头部局部降温法。
魏红艳,廖晓星,李欣,李颖庆,刘荣,戴蠧,胡春林. 腹腔降温法对心肺复苏后兔海马CA1区神经元细胞损伤的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(10): 1116-1121.