目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法 回顾性分析45例SAP患者，分为两组：常规治疗组22例，采用快速而充分的液体复苏、血管活性药物改善脏器灌注、抑制胰酶分泌治疗、给予足量广谱抗生素预防感染、早期肠道营养保护肠粘膜屏障等治疗；综合治疗组23例，在常规治疗基础上加CVVH治疗。分别观察两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、多脏器功能障碍综合征(MODS) 评分、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及存活率。结果 与常规治疗组比较，综合治疗组的临床症状改善明显，APACHEⅡ评分、MODS评分差异有统计学意义( P < 0.05)；BUN、Scr、TBIL、ALT、AMS、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP均下降明显，差异有统计学意义(P < 0.05)。综合治疗组中20例痊愈出院，抢救存活率为86.96% (20/23)；常规治疗组中13例痊愈出院，抢救存活率为59.09% (13/22)，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 在常规综合治疗的基础上加用CVVH治疗SAP，能有效清除患者致炎介质和毒素，维持内环境稳定，改善氧合功能，补充营养，提高抢救成功率。

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DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.06.018

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