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目的: 探讨死腔分数(VD/VT) 与早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系。 方法: 2009年6月至2010年5月间东南大学附属中大医院ICU符合早期ARDS诊断标准(发病时间<72h)的机械通气患者23例,单次呼吸CO2图法测定VD/VT。记录患者一般情况、心率、呼吸、平均动脉压、急性生理和慢性健康 (APACHEⅡ) 评分、Murray评分、功能残气量(FRC)、PaO2/FiO2、平台压、顺应性、住院28天病死率;将患者28天是否存活分为存活组和死亡组,探讨VD/VT对ARDS患者预后的判断价值。结果: ARDS患者发病早期VD/VT明显升高(0.59±0.09),FRC明显下降(1643±409)ml;23例患者中存活11例,死亡12例,28天住院病死率52.2%(12/23),死亡组VD/VT明显高于存活组 [ (0.64±0.08) vs (0.53±0.04),p<0.05]。VD/VT与Murray评分之间有显著相关性(相关系数为0.464, p=0.026)。VD/VT判断预后的受试者操作曲线(ROC)下面积为0.867(p<0.05),以0.57为临界值,预测预后的敏感性及特异性分别为:0.83和0.82。结论: ARDS患者早期死腔分数明显升高,死腔分数对ARDS早期患者预后评估有指导价值。
刘松桥,陈菁,郭凤梅,黄英姿,邱海波,杨毅. 死腔分数与早期急性呼吸窘迫综合征患者预后关系的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 597-600.