目的 通过前瞻性研究探讨早期脓毒症患者外周血单个核细胞中NLRP1炎性体和NLRP3炎性体相关组分的表达和血浆中相关炎症因子的水平，以及各指标与脓毒症病情严重程度的相关性，为干预脓毒症患者失控免疫应答反应提供新思路。方法 收集从2010年5月至2011年6月期间，上海交通大学附属瑞金医院ICU所收治的SIRS及脓毒症患者，诊断标准参照ACCP／SCCM诊断标准。其中脓毒症患者21例，非感染性SIRS患者20例， 以及排除感染及免疫系统基础疾病的正常人20例。脓毒症组：男性11例，女性l0例，年龄（67.71±17.17）岁；非感染SIRS组：男性12例，女性8例，年龄（61.35±11.82）岁；正常对照：组男性11例，女性9例，年龄（60.38±5.61）岁。Real-time PCR 检测炎性体复合物各组分以及相关炎症因子mRNA表达水平，ELISA检测血浆IL-1β和IL-18浓度。统计方法使用单因素方差分析和spearman相关性分析。结果 ①NLRP1在早期脓毒症患者和SIRS患者外周血单个核细胞（PBMC）中的mRNA表达均较正常对照组明显降低（P<0.01），NLRP3在脓毒症患者PBMC中表达与正常对照组无差异（P>0.05），但其在SIRS组的表达较脓毒症组和正常对照组明显升高(P<0.01)； IL-1β在三组人群PBMC中的mRNA表达无差异（P>0.05），IL-18在脓毒症组和SIRS组中的表达均较正常对照组增高（P<0.01），其中SIRS组IL-18表达水平最高。②脓毒症患者血浆中IL-1β的蛋白水平较正常对照组低（P<0.05），IL-18水平较正常对照组和SIRS组显著升高（p<0.01）；③NLRP1与SOFA评分呈负相关性（spearman相关系数r=﹣0.44，P<0.05）；与APACHEⅡ评分也具有负相关性（spearman相关系数r=﹣0.52，P<0.05）。结论 NLRP1在早期脓毒症患者PBMC中表达明显降低，且其水平与患者病情严重程度负相关，NLRP1水平越低病情越严重。

刘召军,刘嘉琳,瞿洪平. 早期脓毒症患者NLRP1表达与病情严重程度相关研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(4): 366-370.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.04.008

基金项目：上海交通大学医学院资助项目（09XJ21081）