目的：总结儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)的临床特征及耐药性资料，以提高对该病的诊疗水平。方法：回顾性分析2008年1月至2010年12月21例IPD患儿的临床资料；采集患儿的血液、胸腔积液、脑脊液、软组织引流液标本，经实验室培养、分离、鉴定出23株肺炎链球菌(SP)，检测其对青霉素等抗生素的敏感性。结果：21例IPD患儿中男女比例为0.9∶1。年龄5个月至13岁，其中2岁以下占61.9%。临床诊断化脓性胸膜炎最多，为12例（57.1%）。1例有基础疾病，为X-连锁低丙种球蛋白血症。发病无明显季节性差异。临床治愈8例（38.1%），好转11例（52.4%），未愈自动出院2例（9.5%），无死亡病例。各年度侵袭性SP检出率间差异无统计学意义(χ2=3.711，P=0.156)；青霉素中介SP和青霉素耐药SP检出率分别为47.8%和26.1%；多重耐药率达91.3%。结论IPD好发于5岁以下尤其是2岁以下儿童，临床疾病以化脓性胸膜炎和败血症最常见。部分患儿存在基础疾病。并发症包括噬血细胞综合征、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、支气管胸膜瘘等。多重耐药率达91.3%。加强IPD的耐药监测对指导临床用药有非常重要的意义。

刘珺,王荃,曾健生,李峥,钱素云. 儿童重症监护室中侵袭性肺炎链球菌病的临床特点及耐药性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(5): 467-471.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.05.006


关键词： 侵袭性肺炎链球菌病 儿童重症监护室 耐药性 回顾性研究

引证文献(引用了本文的文献)

1） 张小龙. 儿童侵袭性肺炎链球菌病54例临床特点及耐药性分析[J]. 临床儿科杂志,2014,,06:555-558

2） 何萍. 儿童中耳感染病原菌的构成及主要病原菌耐药性的监测[J]. 临床儿科杂志,2014,,02:

3） 王荃. 儿童重症监护病房中侵袭性肺炎链球菌病的临床特点和预后分析[J]. 中华实用儿科临床杂志,2016,31,18:1400-1404

4） 李统慧. 儿童脓毒症的病原学特点[J]. 国际儿科学杂志,2019,46,6:440-444