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镇静是重症患儿治疗的重要部分[1]。对儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)中的危重患儿实施镇静,其目的就是确保患儿在监护及治疗过程中平静、免于痛苦,能够自主呼吸,同时尽可能减少过度镇静的副作用、缩短机械通气时间及PICU中的住院时间。英国一项研究发现,仅有43%的PICU具有镇静的方案,约18%的儿童认为住在PICU不快乐,29%的患儿讲述他们在PICU时曾经历过疼痛[2-3]。PICU患儿,因与父母分离、生活在一个高度紧张的环境、需经常接受检查及一些操作,容易产生恐惧焦虑心情。与成人不同的是,对小儿来说,即便是低强度刺激也会引起显著的生理学变化,且不能说出其疼痛的强度及位点[4]。美国儿科学会于2006年发布了儿科镇静指南[5]。
喻文亮. 重症患儿镇静深度的临床评估与客观评估[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(5): 557-560.