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目的:研究危重症应激性高血糖(SHG)患者动脉血乳酸(ABL)与胰岛β细胞分泌组份的关系,探讨组织灌注不良对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法按照入科2 h内的ABL水平三分位数法,将68例SHG患者分为三组:A组,ABL≤1.5 mmol/L;B组,ABL 1.6~4.4 mmol/L;C组,ABL≥4.5 mmol/L;同时设立正常对照组25例。检测研究对象血中胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)、C肽(CP)及免疫反应性胰岛素(IRI)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMAβ),并进行相关性分析。结果C组TI显著低于A组(P<0.01);B组和C组PI显著高于A组与对照组(P<0.05);C组CP显著高于A组与对照组(P<0.05)。C组HOMAβ显著低于A、B及对照组(P<0.05)。ABL与PI、CP呈正相关(r=0.322,P=0.015;r=0.513,P=0.000),与TI、HOMAβ呈负相关(r=-0.353,P=0.007;r=-0.294,P=0.002)。结论:危重症SHG患者组织灌注越差,胰岛素组份PI、CP分泌越多,TI分泌越低;组织灌注不良可引起胰岛β细胞分泌功能失调或减退。
马春霞,曹相原. 危重症应激性高糖血症组织灌注与胰岛素组份的关系[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(5): 515-518.