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目的:探讨前列腺素E1脂微球制剂(LipoPGE1)预处理对失血性休克复苏后大鼠肝损伤的保护作用及机制。方法:32只健康雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为4组(n=8),A:假手术组;B:休克组,休克90 min后处死;C:失血性休克复苏组,大鼠麻醉后,经股动脉穿刺置管放血,使平均动脉压(MAP)降至(35±5) mmHg,维持90 min,回输自体血液复苏,维持MAP 80~100 mmHg,制作失血性休克复苏模型;D:失血性休克复苏+LipoPGE1预处理组,LipoPGE1按10 μg/kg溶于0.5 mL生理盐水从股静脉注射,1 h后制作失血性休克复苏模型。C组和D组于复苏后6 h取血测肝功及NO、ET1,HE染色观察肝组织病理变化,免疫组化检测肝组织iNOS和ET1的表达。数据采用单因素方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:失血性休克复苏组肝脏发生严重缺血再灌注损伤,ALT,AST,LDH及NO,ET1较休克组均有不同程度升高(P<0.05),肝组织iNOS和ET1的表达显著高于休克组[(0.225±0.080)vs.(0.082±0.021),(0.292±0.047)vs.(0.082±0.035),P<0.05];预先给药组肝脏病理损伤较模型组轻,ALT,AST,LDH及NO,ET1较模型组均有不同程度降低(P<0.05),肝组织iNOS和ET1的表达明显低于模型组[(0.116±0.034)vs.(0.225±0.080),(0.198±0.041)vs.(0.292±0.047),P<0.05]。结论:LipoPGE1预处理可以减轻失血性休克复苏后大鼠肝损伤,其机制可能与抑制肝组织iNOS和ET1的表达,调节NO/ET1的平衡有关。
林洁,李建英,韦立新,黄月红,陈治新. 前列腺素E1预处理对失血性休克复苏后大鼠肝损伤的保护作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(5): 502-506.