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目的:分析比较我国小儿重症监护室(PICU)危重呼吸衰竭患儿病死率及呼吸支持治疗的发展状况。方法:前瞻性临床多中心流行病学调查,共有20个PICU参加此次研究,研究时间为2004及2006年度,研究对象为29 d至15周岁的PICU患儿,同时调查每个PICU的基本配置情况。比较不同年份PICU配置、患儿预后及呼吸治疗的差异,对患儿预后相关因素进行多元回归分析。结果:与2004年度相比,2006年度PICU的床位总数及呼吸机数均有增长;但床单位面积无增长;收治的患儿中危重患儿比例有明显提高(69.0% vs. 57.5%,χ2=318,P<0.01);危重病例总病死率差异无统计学意义。多元回归分析发现,医师工作量大的PICU,其患儿病死率要低,线性趋势检验P=0.013。2006年度,急性呼吸窘迫综合征病死率有了明显的下降(39.7% vs. 55.8%,χ2=6.59,P<0.01),但通气比例及呼吸机参数差异无统计学意义。结论:我国PICU小儿呼吸危重症的救治水平与科室规模及设施的增长同步发展。PICU危重病例的预后与PICU规模及医生工作量存在正相关关系。
胡晓光,喻文亮,钱素云,许峰,王莹,祝益民,甘小庄,樊寻梅,孙波. 危重呼吸衰竭患儿的救治与转归[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(5): 459-463.