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脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合证。其发病率很高,占自发性颅内出血的20%~60%[1]。脑室出血起病急,进展快,病死率高(34%~50%)[2],是神经外科常见的急危重症。治疗脑室出血多采用脑室穿刺置管引流或尿激酶灌洗引流等,但上述方法:对重型脑室出血有时很难奏效,因引流管易被血凝块堵塞而引流不畅,如引流时间长,并发症如脑室扩张、脑血管痉挛、下丘脑及脑干受压损伤很难避免。远期并发症如颅内感染,脑积水等发生率也较高。近年来,随着显微神经外科技术的发展,开始对脑室出血采用直接手术治疗,但目前国内相关报道较少[3-6]。国外报道采用右侧矢状窦旁经胼胝体透明隔入路直视下清除血肿病例,取得了良好疗效[7-8]。长治医学院附属和济医院2004年3月至2009年10月早期采用显微镜下经纵裂-胼胝体入路治疗重型脑室内出血52例,疗效满意,报道如下。
王向东,任新亮,王彦宏,郭铁柱,李帆. 早期显微镜下经纵裂-胼胝体入路治疗脑室内出血铸型[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 97-99.