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Comparison of ventilatory effects of three-way laryngeal mask airway and endotreacheal intubation on patients undergoing bronchoalveolar lavage
作者：杨天明,钟军,陆卫忠,赵东海,范新民,张春宝,韦海雷,欧莉,许建能
发布日期：2011-01-10
目的：对比研究三通喉罩（three-way laryngeal mask airway，TLMA）与气管导管（tracheal catheter，TC）通气用于全麻支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage， BAL)对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响。方法：40例麻醉风险评估(ASA)Ⅰ-Ⅱ级在全麻下实施BAL的成人患者，按分层抽样原则分为TLMA组（T组，n=20）和TC组（C组，n=20），记录麻醉诱导前（T0），插入TLMA/TC前（T1），插入TLMA/TC即刻（T2），插入TLMA/TC通气3 min（T3），5 min（T4），10 min（T5），实施BAL 10 min（T6），20 min（T7），30 min（T8），拔除TLMA/TC即刻（T9）和拔除TLMA/TC后3 min（T10）的SpO2，SBP，DBP和HR。连续监测呼吸功能指标，记录T2，T4，T6，T7，T8，T10的潮气量(VT)，气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)；应用高效液相色谱分析法测定T0，T2，T3，T4，T6，T9，T10的静脉血浆肾上腺素（AE），去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平。采用SPSS 10.0统计软件，血液动力学及应激激素指标行重复测量数据的方差分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：C组T2，T3，T9时SBP，DBP，HR显著高于T组（P<0.05）；C组Ppeak在T6，T7，T8显著高于T组（P<0.05）；C组AE，NE在T2，T3和T9均显著高于T组（P<0.05）。结论：在全麻BAL中，TLMA通气优于TC通气，其血流动力学更稳定，应激反应更轻微。
杨天明,钟军,陆卫忠,赵东海,范新民,张春宝,韦海雷,欧莉,许建能. 三通喉罩与气管导管用于支气管肺灌洗术时通气效果的比较[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 65-69.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.01.017
关键词： 肺灌洗 通气效果 气管导管 三通喉罩 血流动力学 呼吸功能 应激反应
