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目的 探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎集束化治疗效果。方法 采用前瞻性研究方法,对2006年1月至2007年9月住南京医科大学附属南京第一医院急诊ICU的机械通气患者共354例,进行集束化治疗。所有患者采取头高位、加强口咽部护理、声门下密闭式吸痰、严格洗手、定期更换呼吸机管道等集束化治疗措施。观察其体温、痰量和性状、血象、胸部X线片及下呼吸道细菌学检查;取本院急诊科2004年1月至2005年12月机械通气患者398例作为对照。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果 集束化治疗后,患者呼吸机相关性肺炎的发生率较对照组有显著下降(16.6%vs.24.6%P<0.01),住ICU时间较对照组也明显缩短[(10.75±5.86)dvs.(14.26±9.40)d,P<0.05]。结论 集束化治疗能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生。

刘汉,倪海滨,刘颖. 呼吸机相关性肺炎集束化治疗的临床意义[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 190-192.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.02.020


关键词： 呼吸机相关性肺炎 集束化治疗 机械通气

引证文献(引用了本文的文献)

1） 徐方林. 重症监护病房中心静脉导管相关性感染集束化预防措施的临床意义[J]. 中国危重病急救医学,2010,22,9:559-560

2） 刘向东. 集束化治疗颅脑疾病呼吸机相关性肺炎的临床观察[J]. 中国中西医结合急救杂志,2011,18,6:340-343

3） 雷澍. 肺炎克雷伯菌肺炎对大鼠胸腺细胞凋亡的影响及其机制[J]. 中华急诊医学杂志,2011,20,6:627-630

4） 刘颖. 经皮微创气管切开加声门下吸引应用于老年患者效果观察[J]. 中华全科医师杂志,2012,11,6:457-458

5） 吴爱萍. 呼吸机管路更换对呼吸机相关肺炎影响的荟萃分析[J]. 中华急诊医学杂志,2012,21,6:587-591

6） 徐晓雨. 集束化护理对颅脑疾病呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J]. 现代预防医学,2012,39,21:5591-5593

7） 石容辉. 预防呼吸机相关性肺炎的护理[J]. 健康必读（中旬刊）,2013,12,2:489

8） 郭焱雄,李军,何勇,唐小滨. 急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭成功脱机患者临床分析[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22,6:640-642

9） 李俊娥. 集束化干预策略在预防乳腺癌术后腋下引流管感染中的应用[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23,13:3151-3152

10） 李喜元. 呼吸机相关性肺炎的流行病学研究[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23,22:5638-5640

11） 邬燕莺,林懿,沈飞燕. 集束化干预策略在预防急诊外伤患者感染中的应用[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23,23:5733-5734

12） 黄薇. 经皮内镜下胃造瘘对危重患者肺部感染的影响[J]. 浙江医学,2013,35,15:1438-1439

13） 许伟宁,牟照红,贾刚. 集束化治疗在预防呼吸机相关性肺炎中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2014,,36:

14） 史蓉蓉. 集束化干预预防ICU中心静脉导管相关性感染的临床体会[J]. 内蒙古中医药,2014,,36:

15） 林美爱,徐金女,王敏丽,周朝阳. 鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的集束化护理[J]. 护理与康复,2014,,4:

16） 魏华丽. 集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用[J]. 护理实践与研究,2014,,1:

17） 杜文燕. 重症监护病房呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性的分析比较[D]. 青岛大学,2015,,:

18） 李晓艳,申孟平. 综合性干预措施对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响[J]. 中国现代医生,2015,,16:

19） 林艳荣,韦静. 肺结核合并呼吸衰竭患者的集束化治疗[J]. 中国中西医结合急救杂志,2015,,3:

20） 朱虹,翁秀英,钱吉康. 集束化干预措施依从性对降低呼吸机相关性肺炎的管理[J]. 中国医学创新,2015,,16:

21） 吴艳华. 实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的作用观察[J]. 中国卫生标准管理,2015,,4:

22） 张宏伟,魏立友,刘淑正,张振宇,张静,杨亚静. 保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎的作用[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,1:68-71

23） 李红洁,高红梅. 观察机械通气患者呼吸机管路细菌污染以及对呼吸机相关性肺炎的影响[J]. 中国急救医学,2015,35,3:

24） 李晶. 重症手足口病早期集束化治疗的效果[J]. 青岛大学医学院学报,2015,51,2:220-221,224

25） 黄仕瑛. 集束化护理用于呼吸机相关性肺炎的研究进展[J]. 当代护士（中旬刊）,2016,,4:

26） 米君. 痰热清联合抗生素治疗RICU呼吸机相关性肺炎疗效评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,,18:

27） 张亮. 某综合性医院3年医院感染现患率调查[J]. 中国感染控制杂志,2017,16,06:558-560

28） 徐达夫. 集束化干预理念在预防食管癌患者术后发生肺炎中的应用[J]. 中华临床感染病杂志,2018,11,05:384-387

29） 赵连彬. 急诊集束化联合高压氧治疗对一氧化碳中毒患者的临床疗效及其预后危险因素分析[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2022,29,3:317-320