患者，男，32岁，因“低热伴胸闷胸痛3 d”步行入院。3 d前无明显诱因下出现低热、胸闷、呼吸困难，伴阵发性胸痛，位于双侧上胸部，深吸气或体位改变时疼痛加剧，伴全身乏力，之后2 d上述症状加剧，近期无发热、咽疼和咳嗽病史，曾经腹泻数次，稀水便。门诊拟“病毒性心肌炎？”入住我科。查体：T 37.7 ℃，P 116次/min，R 20次/min,BP 121/93 mmHg，神志清，精神软，面色苍白，颈静脉充盈，肝颈返流征阴性，双肺未闻及干湿啰音，心率116次/min，律齐，心音较低，未闻及病理性杂音及心包摩擦音，腹部体检和神经系统检查无阳性发现，下肢未见明显浮肿。心电图示：窦性心动过速，低电压，ST-T改变；心肌酶谱阴性；血常规示：白细胞计数12.7×109/L，中性粒细胞77.2%；电解质K+3.8　mmol/L，Na+121.7 mmol/L，Cl-88.9 mmol/L，Ca2+1.9 mmol/L；心脏彩超示：心包腔积液，心尖段左心室后壁不光整，伴稍强回声附着，根据三尖瓣返流估测肺动脉收缩压约22 mmHg。初步诊断为心包积液原因待查。

潘伟民,朱云云. 鱼刺引起心包填塞一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2009,18(1): 73-73.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.01.020


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