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低温对肠缺血-再灌注所致急性肺损伤早期炎症反应的影响
The effect of hypothermia on earlier inflammatory reaction of acute lung injury induced by intestinal ischemia-reperfusion in rabbits
作者:彭广军,梁璐,徐军,曹国辉,王新平,叶红卫,贾雪梅,于学忠    发布日期:2009-01-10    

目的 研究低温对肠缺血-再灌注所致急性肺损伤早期炎症反应的影响,探讨低温治疗急性肺损伤的应用前景。
方法 北京协和医院动物实验中心提供新西兰大白兔72只,随机分为4组(18只/组):(1)空白对照组(肛温37.0~38.0℃,假手术组),(2)缺血对照组(肛温37.0~38.0℃)、(3)浅低温组(肛温32.0~35.0℃)、(4)中低温组(肛温28.0~31.9℃)。实验组采用完全夹闭肠系膜上动脉1 h,开放后再灌注的方法制备肠缺血-再灌注(intestine ischemia reperfusion,IIR)致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型。模型成功的标准参照Koike等的标准。空白对照组行假手术,不夹闭肠系膜上动脉。采用体表降温控制实验动物体温。分别于再灌注开始前、再灌注后第2,4,6 h共4个时点抽取静脉血样,采用酶联免疫吸附法集中检测血清TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-10水平;再灌注6 h后处死动物,取左肺上叶烤至恒重后计算肺组织湿/干比值,取左肺下叶行HE染色,观察光镜下病理变化。对各组数据采用完全随机的方差分析。如果检验结果为有统计学意义,则采用tukey法进一步在组间作两两比较。以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果 实验组动物出现IIR所致ALI。和空白对照组比较,缺血对照组血清炎症介质水平升高,再灌注后第6 h后分别为TNF-α (6.96±1.93) μg/L,IL-1β (26.1±2.11) μg/L,IL-6 (13.12±1.84) μg/L,IL-10 (9.97±3.00) μg/L,P<0.05;肺组织湿/干比值增加,W/D=(5.37±0.156),P<0.05;光镜下观察可见弥漫性肺泡和间质水肿,大量中性粒细胞浸润。在低温干预后,同缺血对照组比较,血清炎症介质水平降低,浅低温组再灌注第6 h后分别为TNF-α (4.90±1.58) μg/L,IL-1β (9.90±1.35) μg/L,IL-6 (5.81±1.28) μg/L,IL-10 (3.90±1.58) μg/L,P<0.05;中低温组再灌注第6 h后分别为TNF-α (4.13±1.67) μg/L,IL-1β (6.93±1.07) μg/L,IL-6 (4.09±0.81) μg/L,IL-10 (3.63±1.57) μg/L,P<0.05;肺组织湿/干比值减小,浅低温组W/D=(4.60±0.152),P<0.05;中低温组W/D=(4.57±0.200),P<0.05;光镜下观察2组肺泡内有少量中性粒细胞渗出,肺间质水肿也减轻。同时发现浅低温同中低温的治疗效果类似。
结论 浅低温和中低温可以有效改善IIR导致ALI动物模型的早期炎症反应,减轻肺组织损伤的程度;浅低温效果同中低温类似。

彭广军,梁璐,徐军,曹国辉,王新平,叶红卫,贾雪梅,于学忠. 低温对肠缺血-再灌注所致急性肺损伤早期炎症反应的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2009,18(1): 51-55.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.01.014


关键词: 肠缺血-再灌注 急性肺损伤 浅低温 中低温 炎症反应



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 储磊. 黄芩素通过抑制核转录因子-κB活性减轻小鼠肠缺血/再灌注致急性肺损伤[J]. 中华危重病急救医学,2017,29,03:228-232
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