目的　探讨内毒素预处理对肝脏缺血-再灌注后肺损伤的影响及机制。方法　将48只新西兰大白兔随机分为一般对照组(C一般组)和预处理对照组(C预处理组)，缺血-再灌注组(IR组)和预处理再灌注组(LPS+IR组)，每组12只。C一般组仅行手术解剖；C预处理组手术解剖前3d分别经腹腔注射0.5、0.5和1.0mg/kg脂多糖(LPS)进行内毒素预处理；IR组夹闭肝门30min，再灌注4h，进行肝脏缺血-再灌注；LPS+IR组行内毒素预处理后再行肝脏缺血-再灌注。检测各组再灌注后4h血清内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺湿干比、灌洗液蛋白含量、组织匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肺损伤率及肺泡巨噬细胞核因子-κB(NF-κB)活性的变化。组间比较采用单因数方差分析。结果　C一般组和C预处理组各项检测指标差异无统计学意义(P>0.05)。LPS+IR组血清TNF-α[(48.31±5.31)pg/ml vs.(56.47±5.09)pg/ml，P<0.01]、肺湿干比[(4.98±0.33) vs.(5.22±0.31)，P=0.03]、灌洗液蛋白含量[(0.68±0.11)g/L vs. (0.76±0.10)g/L，P=0.04]、MDA[(0.86±0.06)nmol/mg vs.(0.93±0.07)nmol/mg，P=0.02]、肺损伤率[(13.4±4.3)%vs.(17.4±4.1)%，P=0.03]及肺泡巨噬细胞NF-κB活性[(5.82±1.12)OD/mm2vs.(7.40±1.26)OD/mm2，P<0.01]明显低于IR组；同时LPS+IR组SOD[(90.30±7.38)U/mgvs.(84.44±7.90)U/mg，P=0.04]明显高于IR组。结论　内毒素预处理可以减轻肝脏缺血-再灌注后肺损伤，其机制与降低了血清TNF-α产生及抑制肺泡巨噬细胞中NF-κB活化有关。

葛云洁,王野,张淑立,赵伟业,鲁德忱,玛黎清. 内毒素预处理对兔肝脏缺血-再灌注后肺损伤的保护效应[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1167-1170.
DOI号:10.3760/j.issn.1671-0282.2008.11.011


关键词： 内毒素 预处理 肺损伤 肿瘤坏死因子-α 核因子-κB