目的 探讨透明质酸钠对硬膜外瘢痕中转化生长因子（transforming growth Factor，TGF）-β3和Smad 6表达水平的影响。方法 雄性SD大鼠60只随机分成空白对照组（A）、透明质酸钠组（B），每组30只。手术切除第4、5腰椎椎板，造成0.25 cm×1.00 cm硬脊膜裸露区，B组于硬膜囊外均匀地涂上一层透明质酸钠约0.3 ml，A组以等量生理盐水处理。术后第2、4、8周末处死动物，逆转录酶链反应（Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR）测定其硬膜外瘢痕组织中TGF-β3和Smad 6的表达水平，按Rydell法评定粘连程度，透射电镜观察其超微结构。大体观察数据的比较用两个独立样本比较的秩和检验（Mann-Whitney U检验）；TGF-β3和Smad 6基因表达量的数据(±s)用完全随机设计两样本均数的t检验。结果 第2周时，两组TGF-β3 mRNA表达均较低，均数分别为0.22和0.257（P=0.027）；第4周时，B组TGF-β3的表达明显增高，两组均数分别为0.362和0.411（P=0.006）；第8周时，A组TGF-β3 mRNA的表达水平虽也有明显增高，但两组间仍存在明显的差异，分别为0.427和0.470（P=0.015）。Smad 6 mRNA的表达趋势与TGF-β3类似，第2周、第4周、第8周分别为0.169和0.205（P=0.089）、0.294和0.351（P=0.031）、0.469和0.543（P =0.021）。大体观察也发现B组粘连程度明显降低（P＜0.05）。透射电镜示各时相B组瘢痕中成纤维细胞以及细胞内的细胞器的数量均减少，胶原纤维的合成受到抑制。结论 透明质酸钠通过上调TGF-β3和Smad 6的表达，减少了成纤维细胞增殖和胶原等细胞外基质（Extracellular Matrix，ECM）的沉积，达到了预防硬膜外瘢痕增生、粘连的效果。

郑悦亮,夏志敏,周辉,赵万军. 透明质酸钠对硬膜外瘢痕中TGF-β3和Smad 6基因表达的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2008,17(9): 956-960.
DOI号:10.3760/j.issn.1671-0282.2008.09.015

基金项目：浙江省医药卫生科研基金项目（2007A083）；杭州市医药卫生科技计划项目（2007A027）

关键词： 椎板切除术 瘢痕 转化生长因子-β 3 Smad-6

引证文献(引用了本文的文献)

1） 尹海磊. 预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连材料的研究进展[J]. 中国矫形外科杂志,2011,19,17:1456-1458