目的通过对重症急性胰腺炎模型小鼠肺组织含水量、Ⅱ型肺泡上皮细胞的超微结构及数目、活性氧代谢产物的动态演变研究和临床资料的分析，从基础和临床的角度综合确立重症急性胰腺炎相关肺损伤的危险期。方法ICR清洁级小鼠雨蛙素腹腔内注射50 μg/kg，每小时1次，共7次，于雨蛙素注射结束后腹腔内注射LPS 15 mg/kg来创建重症急性胰腺炎小鼠模型，设定研究点为制模前、制模后6 h、12 h、1 d、4 d、7 d，对肺组织含水量、Ⅱ型肺泡上皮细胞的超微结构和数目以及肺组织活性氧代谢产物进行了动态研究。同时回顾性分析215例来自于浙江大学医学院附属第一医院1998年1月至2006年12月收治在消化内科、胰腺外科和ICU的重症急性胰腺炎患者伴肺损伤患者（纳入标准为PaO2<60 mmHg）肺损伤的时期。样本均数差异采用F检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果重症急性胰腺炎小鼠肺组织含水量以制模后1 d和4 d最严重，Ⅱ型肺泡上皮细胞的线粒体和板层小体损伤程度以制模后1 d、4 d最为明显，Ⅱ型肺泡上皮细胞数目下降以制模后1 d最显著，肺组织活性氧代谢产物亦以制模后1 d明显升高，较其他研究点有显著性差异。临床上重症急性胰腺炎患者出现肺损伤的时间为（3.1435±1.0199）d。结论重症急性胰腺炎相关肺损伤的危险期在重症急性胰腺炎病程的第1天至第4天之间。

陈毅鹏,宁建文,季峰. 重症急性胰腺炎相关肺损伤危险期的确立[J]. 中华急诊医学杂志, 2008,17(7): 745-748.
DOI号:10.3760/j.issn.1671-0282.2008.07.021

基金项目：浙江省医药卫生科学研究基金资助项目（2004A034）

关键词： 胰腺炎 肺损伤 危险期

引证文献(引用了本文的文献)

1） 路小光. 大黄附子汤对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠肺泡上皮屏障功能的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2011,20,2:151-155

2） 潘涛. 重症急性胰腺炎并发胰腺炎相关肺损伤的危险因素分析[J]. 实用医院临床杂志,2013,10,5:91-94

3） 樊斌. 氢饱和生理盐水对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用及对P38MAPK和NF-κB表达的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,9:964-968