目的 探讨β1-肾上腺素能受体阻滞剂艾司洛尔在大约克猪室颤心脏停搏心肺复苏模型的作用以及潜在的机制。
方法 50只健康成年雄性大约克猪在室颤4 min后根据药物干预随机分为假手术组(Sham组)、肾上腺素组(AD组)、肾上腺素和艾司洛尔联合用药组(AD+ES组)，监测复苏后72 h心电图，比较各组的心率、血压、冠脉灌注压、自主循环恢复、心功能等指标。死亡动物迅速取材，应用实时荧光定量PCR技术、免疫印迹技术检测左室基底部外膜层心肌钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱδ(calcium/calmodulin dependent protein kinase Ⅱδ，CaMKⅡδ)的mRNA转录水平和蛋白表达水平。
结果 两组均有一只动物未能成功复苏。在复苏过程中两组自主循环恢复率、冠脉灌注压的差异无统计学意义。与Sham组相比，AD组和AD+ES组复苏后心功能下降，但自主循环恢复后2 h，AD+ES组射血分数和心输出量显著高于AD组，更接近于Sham组。AD+ES组复苏后72 h恶性心律失常的发生率少于AD组，短期生存率高于AD组，心肌CaMKⅡδmRNA的相对表达量显著低于AD组[(1.76±0.12)vs(1.22±0.10)，t=15.07，P=0.0001]。两组复苏72 h内心源性死亡动物心肌CaMKⅡδ的mRNA相对表达量＞非心源性死亡动物＞72 h后存活动物。蛋白免疫印迹结果表明各组CaMKⅡδ蛋白表达水平的差异与mRNA表达水平的差异是一致的。
结论 肾上腺素和艾司洛尔联合应用改善心肺复苏后心功能，减少恶性心律失常的发生，提高复苏后72 h生存率。下调CaMKⅡδ的mRNA和蛋白表达水平是艾司洛尔减少复苏后室性心律失常发生的潜在分子学基础机制。

吕菁君,魏捷,林国生. 艾司洛尔在心肺复苏中的作用及机制[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 260-266.
DOI号:10.3760/j.issn.1671-0282.2008.03.009


关键词： 心肺复苏 心室颤动 肾上腺素 β-肾上腺素能受体 钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ

引证文献(引用了本文的文献)

1） 杜贤进. 肾上腺素联合艾司洛尔改善兔心肺复苏后肺水肿的研究[J]. 临床急诊杂志,2013,14,12:592-595

2） 孙胜男. 氧化型钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ——一个新型心脏氧化应激标志物[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,3:335-338