患者女，40岁，服“白酒300 ml、红花酒10 ml，4 h后，于2004年1月7日23:40入院。经鼻插管洗胃（天津同业SC-Ⅱ型全自动洗胃机），鼻黏膜少许出血，胃液呈淡红色。洗胃后1 h诉腹胀腹痛，X-ray“右膈升高”。查体:P 108 bpm、Bp 120/80 mm Hg、ＳaO2 90％，腹膨隆，全腹轻压痛，腹肌轻度紧张，无反跳痛，移浊阴。治疗:抑制胃酸分泌、解痉止痛等。次日2:00 am普外会诊无手术指征。3:20 am烦躁，“氟哌啶醇”肌注后好转。血常规“WBC 8.7×109/L、N 71.5％，Hb 135 g/L”。X-ray“未见膈下游离气体”；腹腔穿刺液“淡黄、混浊、无凝块，蛋白（-），细胞计数27 500×106/L，分叶93％，淀粉酶529 U/L”。血尿淀粉酶正常。4:20 am血气“pH 7.284，Beecf 9 mmol/L”。血生化“Glu　10、41 mmol/L、Na+127 mmol/L”。8:40 am普外见全腹有抵抗，移浊阴，X-ray未见膈下游离气体，否定“胃穿孔”。10:30 am B超示“腹腔大量积液”；CT示“胰腺无肿大”。10:30 am剖腹探查见腹腔内有大量酒味液体及食物（大蒜、米饭、菜），吸尽1800 ml，胃小弯贲门口胃壁破裂约4.5 cm×1.5cm，破口有大量胃内容物继续溢出，未见溃疡灶。

徐升,王志勇. 洗胃致胃穿孔延迟诊治一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2004,13(12): 862-862.
DOI号:10.3760/j.issn.1671-0282.2004.12.027


关键词：

引证文献(引用了本文的文献)

1） 吴瑾. 重症有机磷农药中毒致迟发性胃大部破裂1例[J]. 四川医学,2022,43,4:415-417