目的：对63例急性心肌梗死(AMI)发病后6-12h的老年患者进行延迟溶栓治疗的效果进行研究，探讨该时间段的治疗价值及存在问题。方法：将经溶栓治疗的AMI患者列为溶栓组，未经溶栓治疗者列为对照组；溶栓组又根据胸痛和ST段抬高情况再分为3个亚组：ST段仍抬高并伴有明显胸痛者(A组)；ST段抬高，不伴有明显胸痛者(B组)；无明显ST段抬高，但有明显胸痛者(C组)；观察溶栓组及亚组梗塞血管再通率，对比分析两组疗效及梗塞后4周内心脏事件发生率、出血发生率。结果：1.溶栓组总的梗塞血管再通率为41.3%，A组、B组和C组则分别为46.4%、28.6%和42.9%；2.溶栓组4周内心脏事件发生率较对照有明显下降(P<0.01)，尤以梗塞后心绞痛发生率减少最为显著(P<0.01)，同时心功能状态有明显改善(P<0.01)；3.出血并发症发生率两组差异无显著意义(P>0.05)。结论：对发病后6-12 h AMI患者应积极进行延迟溶栓治疗，尤其对于仍伴有明显胸痛者。

黄先勇,沈洪,钱远宇,计达,孟庆义,武建军. 静脉延迟溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效[J]. 中华急诊医学杂志, 2002,11(3): 158-160.
DOI号:10.3760/j.issn.1671-0282.2002.03.005


关键词： 心肌梗死 溶栓疗法