随着全球城镇化与人口老龄化进程的加速，心脏骤停、心脑血管急症、创伤等急救事件的发生率呈上升趋势，成为世界公共卫生领域面临的主要挑战[1]。对于心脏骤停患者，急救的“黄金时间”仅有4~5 min[2]。由于院前急救资源分布不均衡，导致急救响应的时效性不足。数据显示，我国城市院前急救的平均反应时间为16.41 min[3]，即使在经济较发达地区，专业急救力量也很难在”黄金时间”内抵达现场。此外，我国公众急救知识的普及率不足1%[4]，导致很多情况下缺乏目击者的及时急救干预 [5]。尽管推动公众作为“第一响应者”参与院前急救是全球的共识[6]，但在我国大部分地区仍停留在志愿者培训阶段，缺乏从“培训覆盖”到“实际救援”的转化，未见在县域级范围内实践的报告[7]。发达国家已形成成熟的志愿者院前急救资质与管理体系，欧美普遍推行社区第一响应者（community first responder, CFR）制度，多数欧盟国家要求志愿者取得基础生命支持证书方可参与调度，明确普通公众志愿者仅允许心肺复苏、AED使用、止血包扎等基础操作，培训、复训、执业范围均有全国统一标准约束[8]。杭州市临安区作为我国东部社会较发达的县域地区，涵盖城区、近郊与山区等多元地理形态，面积3118.7平方公里，2023年户籍人口54.5万。该区创新构建“急救侠”的公众急救体系，在实践中取得较好的效果，现报道如下。

齐文旗1 胡小燕2 杨慧娟1 吕祥康1 徐善祥1 张茂1. 基于志愿者的全县域公众院前急救体系建设的初步探索[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(10): 1466-1470.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20260524-00446