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目的 基于结构—过程—结局(SPO)模型调查江苏省急诊科连续肾脏替代治疗(CRRT)开展现状及相关因素,为进一步完善省域急诊CRRT服务体系提供依据。方法 采用横断面问卷调查。收集结构指标(地域、医院级别、年急诊就诊量、是否独立设置急诊监护病房[EICU]、是否急诊独立开展CRRT),并获取已开展医院的实施过程与未开展医院的阻碍及计划,进行比较分析。结果 收集到江苏省159家医院信息,急诊独立开展CRRT 71家(44.7%),独立设置EICU 66家(41.5%)。开展CRRT医院EICU设置比例高于未开展医院(77.5%比12.5%,P<0.001),地域间差异无统计学意义(P=0.112)。多因素分析显示,设置EICU与急诊独立开展CRRT呈独立相关性(aOR=14.48,95%CI:5.90~35.52,P<0.001),模型区分度良好(AUC=0.874)。已开展医院多采用团队化与规范化管理(设专人/小组71.8%,制定标准化流程90.1%),治疗模式以CVVHDF为主,抗凝以肝素与枸橼酸常见。未开展医院主要阻碍为设备与专业人员不足(均61.4%),52.3%计划未来开展。结论 参与调查医院显示急诊CRRT普及性仍不足且呈中心化格局。独立EICU与急诊独立开展CRRT密切相关,提示急诊危重症平台建设可能是提升CRRT普及性与运行质量的关键抓手。
孙峰,吕金如,陈旭锋. 江苏省159家医院急诊连续肾脏替代治疗现状调查[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(10): 1406-1410.