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目标温度管理(targeted temperature management,TTM)是复苏后脑保护的重要组成部分,通过在一定时间内维持恒定体温(通常32~37.5℃)以减轻缺血再灌注损伤、稳定血脑屏障、降低脑代谢率并改善神经功能结局[1–6]。近年来,相关理念由“常规低温”转向“主动温度控制”,强调对复苏后昏迷患者的恒定体温维持与发热预防[3,4]。
在TTM实施过程中,营养支持具有特殊临床意义。低温、深镇静与可能的肌松联合会抑制胃肠动力并改变能量代谢,从而影响肠内营养(enteral nutrition,EN)的耐受性与达标率[7,8]。尽管危重症营养指南普遍倡导早期EN[9–11],但针对“TTM期间”的细化证据仍不足。本文系统回顾TTM期间肠内营养的研究进展,聚焦成人ICU人群,重点探讨其代谢影响、实施策略、临床挑战与改进方向,旨在为不同阶段的营养启动与推进提供循证依据,促进精准化营养管理的临床应用。