目的 探讨泵控逆流试验（Pump-controlled retrograde trial off, PCRTO）联合二尖瓣环组织多普勒频谱（E/e’）在静脉-动脉体外膜肺氧合（venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO）撤机过程中血流动力学的变化。方法 前瞻性选择2019年3月到2024年6月收入南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科实施VA-ECMO并拟行PCRTO的患者。测定PCRTO前（pre-PCRTO）、后2 min和15 min和30 min的血流动力学指标。结果 最终纳入24例患者，分为撤机成功组（n=18）和失败组（n=6）。与pre-PCRTO相比，成功组PCRTO后2 min心率明显升高，但15 min、30 min 心率无明显变化，失败组PCRTO后2 min、15 min、30 min心率较pre-PCRTO均无明显变化。与pre-PCRTO相比，两组在PCRTO后2 min、15 min、30 min平均动脉压均明显下降。失败组pre-PCRTO的E/e’显著高于成功组；与pre-PCRTO相比，成功组PCRTO后2 min、15 min的E/e’显著升高，但30 min可回落至基础水平；失败组PCRTO后2 min，15 min和30 min的E/e’均显著升高。成功组均完成PCRTO试验，失败组仅有1例完成PCRTO试验。结论 PCRTO联合E/e’能更好地评估撤机过程中患者的血流动力学变化，更有效地评估心脏的储备功能。

徐颖,董丹江,顾勤,祁慧. 泵控逆流试验联合二尖瓣环组织多普勒频谱在VA-ECMO撤机过程中的应用[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(7): 916-921.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20260120-00062


关键词： 重症患者 体外膜肺 泵控逆流实验 二尖瓣环组织多普勒频谱 血流动力学