急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）是导致死亡与残疾的主要原因之一，传统的阿替普酶溶栓治疗时间窗限制在发病4.5 h内，但在实际应用中仅有少数患者能在该时间窗内接受治疗，因而超时间窗的治疗十分重要。在传统药物阿替普酶（alteplase, rt-PA）的广泛使用的基础上，新型药物替奈普酶（tenecteplase, TNK）逐渐在AIS的治疗中发挥重要作用，尤其在超时间窗的治疗中。此外，影像学技术的发展也为超时间窗溶栓的个体化治疗提供了重要的评估手段。近年来，越来越多研究证实了超时间窗患者溶栓的有效性与安全性。本综述将探讨超时间窗AIS患者个体化静脉溶栓治疗的要点及研究进展，以期为临床医生提供参考，并展望未来研究方向和潜在优化策略。

杨滢欣,李正宽,廖星兰,牛旭,田兆兴. 急性缺血性脑卒中超时间窗患者的个体化静脉溶栓治疗进展：从阿替普酶到替奈普酶[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(3): 429-434.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250918-00669


关键词： 急性缺血性脑卒中 超时间窗溶栓 影像学评估 个体化治疗 替奈普酶 阿替普酶