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总结脓毒症的探索历史我们不难发现,现有脓毒症诊断和分层评估体系建立于长期重症监护人群和治疗场景,在ICU环境中也的确取得了显著成效。但其形成逻辑深受重症医学模式影响。急诊环境需要更快速、灵敏的脓毒症早期筛查和诊断工具,而现有的评分体系无法及时反映急诊患者的动态变化;ICU评分体系主要聚焦于器官功能的长期监测,而急诊则强调在有限时间内作出迅速且精准的判断,以便及早干预。因此,脓毒症现有诊断标准在急诊场景面临分辨率不足的问题,现有方法的敏感度和特异度无法满足急诊快速识别和决策的需求。能否将ICU模式下的评分标准完整、准确地应用于急诊,或是能否更早识别评估、更早干预治疗,阻断脓毒症进展,仍然是一个亟待深入探讨的临床问题。
段建宇,刘珣,刘美鸶,崇巍. 急诊脓毒症的早期筛查:从宏观评分到精准诊断[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(2): 149-154.