脓毒症（sepsis）是由病原微生物入侵机体后宿主免疫反应失调所致的危及生命的器官功能障碍，其高病死率已成为全球危急重症医学面临的重大挑战。近年来研究发现细胞外囊泡（Extracellular Vesicles, EVs）作为宿主细胞与肠道菌群间通讯的关键媒介，深度参与脓毒症的炎症级联反应、肠道屏障破坏及多器官功能障碍。本文旨在系统阐述EVs在脓毒症与肠道菌群互作中的核心调控机制：一方面，病原菌来源EVs通过激活炎症信号通路、破坏肠道屏障、诱导凝血功能异常及传播耐药性等机制加剧脓毒症进程；另一方面，益生菌来源EVs则通过调节免疫平衡、抑制炎症反应、修复肠道屏障及减轻肠-器官轴损伤发挥保护作用。基于此，本文进一步探讨了EVs作为新型诊断标志物、抗炎治疗载体、抗菌药物递送平台及工程化治疗策略在脓毒症防治中的广阔前景。深入解析EVs的双重调控作用，有望为脓毒症的早期诊断、免疫调控和精准干预提供新策略，改善患者预后。

杨宇,施壮娥,陈国兵. 肠道菌群细胞外囊泡对脓毒症的双向调控作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(2): 259-263.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250704-00498

基金项目：云南省重大科技专项计划- 生物医药专项（202402AA310005）、基础研究专项- 重点 项目（202401AS070017）、昆明理工大学医学联合专项（KUST-KH2023003Z）、云南省医学高端 人才项目（L2024012）

关键词： 细胞外囊泡 肠道菌群 脓毒症 微生物群与宿主通讯 益生菌