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医疗决策是在医疗过程中，基于患者的健康状况、病史及检验结果等，与患者及其家属共同沟通，并选择最合适的治疗方案^[1]。在众多科室中，急诊科作为医学领域的前沿阵地，承担着医院内最紧张与繁忙的医疗任务，其高强度、快节奏的特性使其每天都要面对各种急危重症患者及其家属。在这一高压环境中，高效的医患沟通及迅速制定合适的治疗方案尤为重要且充满挑战，因为这往往与患者的生死息息相关。

与此同时，决策过程中落实人文关怀亦不可或缺。这不仅是对患者的基本尊重，更是提升医疗质量和服务水平的关键所在。急诊科的患者及家属通常都处于极度焦虑和恐惧之中，在紧迫的医疗决策过程中融入人文关怀，能够有效缓解他们的情绪和心理压力。这不仅要求医生具备精湛的医疗技术，还需要展现高度的责任感和同情心，在每一次面对生命考验时，成为良好的倾听者、沟通者与支持者。

纪录片《急诊室故事》记录了上百个急诊室的真实案例，每个故事都展示了医生们在危急时刻如何进行快速决断，同时也充分展现了急诊科中人文关怀的重要性。

令我印象最深刻的是《生死一线》一集中所展现的一个真实故事，11岁的男孩顾丞雨因车祸被紧急送往当地医院，医生建议截肢以挽救性命，这一结果令他的父母难以接受。怀着保住孩子右腿的希望，他们转院到上海寻求进一步的治疗。在急诊室内，这个年仅11岁的孩子十分听话懂事，尽管右腿伤势严重，他依然配合着医生的检查。但是在面对未知的治疗时，他还是抑制不住的紧紧的拽着床单，由于过度用力指节出现了发白。急诊科的医生和护士们感受到了他的恐惧，始终耐心安慰他，“有什么不舒服吗小朋友”“你想吐就吐出来，没事的”“你真坚强”“再坚持一下，做完就可以喝水啦”，在交流过程中，医护人员通过鼓励和安慰，成功减轻了他的恐惧。

与此同时，顾爸爸则极为焦虑，在检查和拍摄CT的过程中，时间一分一秒地流逝，他担心错过手术的最佳时间，不断催促医生加快治疗进程。“我们在积极地做手术前的准备，但是我们不是在拖你时间，我们是希望把他的情况变得更稳定一些”，这一明确的说明极大缓解了顾爸爸的情绪。医生们进一步解释由于顾丞雨因为失血过多，已接近休克状态，必须先通过输血和补液使他的生命体征稳定后才能实施手术。“我们能够理解你的心情，但是就像你的船越大，那你船沉掉的概率就越低；你越是小的帆板，大风大浪稍微一阵风，说不定船就沉掉了”，这种生动形象的比喻使顾爸爸逐渐平静下来，并对医生的决策给予了更多理解与信任。最终，经过三个多小时的手术，丞雨的右腿成功地保住了。

我对上海医院医生高超的医术水平钦佩不已，同时也被急诊科医护人员在整个治疗过程中的人文关怀所深深打动。在以往的医疗实践中，医生们常将主要精力放在疾病治疗上，而人文关怀的价值可能未被充分重视，甚至引发一些负面消息。然而，这一案例让我看到了希望的曙光，也更加理解人文关怀在医疗过程中的重要意义。

正是因为医生们设身处地地理解顾丞雨怕痛、紧张的情绪，在检查与治疗中始终给予耐心的安慰，让小患者感到安心；也因为他们充分理解顾爸爸的焦虑和恐惧，通过细致、通俗的解释与比喻，使家属对医疗过程更加信任，最终积极配合、耐心等待医院的安排。在此案例中，人文关怀无疑展现了它强大的力量——不仅促进了医患间的相互理解，还成为医疗决策与执行的重要保障。

通过观看并深入分析《急诊室故事》这部优秀的纪录片，我们认识到急诊科医生不仅在医疗技术层面肩负着救治患者的重任，还在心理与情感层面通过人文关怀给予患者及其家属安慰与支持。

急诊医疗决策因其特殊性常面临两难与挑战。在急诊环境中，医生需要在极短时间内制定治疗方案。这种高效决策的要求往往与患者及家属充分沟通、清楚了解病情的需求相矛盾。此外，在抢救过程中，医生需要迅速评估患者生命体征，实施急救措施，然而患者家属可能因突如其来的变故难以适应，甚至对治疗选择产生质疑。急诊医学的首要目标是挽救生命，但对于部分患者及家属而言，延续生命可能并非唯一的诉求，特别是老年患者或慢性病患者，他们可能更看重治疗中的尊严与舒适。因此医生不仅要精准施救，还需关注患者及家属的个体需求与心理感受。

在纪录片《请让我来理解你》一集中，两位急诊科医生——丁医生和路医生——以其截然不同的工作风格和沟通策略，为我们提供了一个观察急诊科人文关怀的生动案例。丁医生以细致和蔼的沟通风格著称，在为骨折的患者进行石膏固定时，不仅详细说明了不同石膏材料的优劣、价格及缴费流程，还耐心解答患者及家属的疑问。例如，在接诊一位手臂骨折的小女孩时，丁医生通过聊天的方式安抚她的情绪，同时娴熟地完成固定操作，这种兼具专业性与人文关怀的诊疗方式赢得了患者及家属的高度认可。相比之下，路医生则因其果断干练直接的风格而常被患者误解。面对患者，他能够迅速判断病情并做出决策，展现出极高的专业能力，但是在面对不符合急诊条件的患者请求时，他往往直接拒绝，且较少与患者及家属进行充分沟通。例如，他拒绝为从住院部跑到急诊的患者开具单据，也拒绝为其他医生的患者填写住院记录；在接诊时，他更倾向于快速安排诊疗，而较少向患者及家属解释其决策依据。这种决策虽然从专业角度无可指摘，因为不了解具体情况，无法给出诊疗意见，这是对患者负责的表现，但由于缺乏与患者及家属的有效沟通，往往容易被误解为态度冷漠。

值得注意的是，两位医生接诊的患者群体存在显著差异，这也是导致其人文关怀表现不同的重要原因。丁医生的患者多为病情相对稳定、无需紧急手术的病例，这为他提供了更多时间与患者沟通；而路医生接诊的多为病情危急、需要迅速处置的患者，他认为争分夺秒地救治是首要任务，治疗时机的把握远胜于沟通细节。两位医生的对比体现了急诊环境中不同的工作方式及其在人文关怀层面的差异，也折射出医患沟通在医疗过程中的重要性。这种差异反映了急诊科工作环境的复杂性：医生不仅需要在有限时间内做出准确的医疗决策，还需在专业性与人文关怀之间找到平衡。丁医生的沟通策略有效缓解了患者的焦虑，增强了医患信任；而路医生的果断决策虽以患者安全为核心，却可能因沟通不足导致医患关系的紧张。

这一案例深刻揭示了急诊科中医患沟通的重要性。在快节奏、高压力的急诊环境中，医生不仅需要具备高超的专业技能，还需根据患者的具体情况灵活调整沟通策略，以实现技术与人文关怀的有机结合。两位急诊科医生都是医术精湛、为患者着想的优秀典范，但在实践人文关怀方面的差异，极大影响了他们各自的医患关系。急诊科是医患关系矛盾相对突出的科室，也是人文关怀最能发挥作用的领域，在观看纪录片的过程中，我深刻地体会到了急诊医生的辛苦与不易。他们不仅需要以最快的速度挽救患者的性命，还要予以患者及家属心理上的支持。这引发了我的深刻思考：在急诊医疗中，人文关怀究竟该如何具体实践？

首先，急诊医生需具备高效沟通能力，能够在短时间内用通俗易懂的语言清晰地解释医学问题，同时关注患者及家属的情感表达。通过建立信任关系，有助于在紧张的急诊环境中体现人文关怀的温度。其次，医生要尊重患者的自主权，注重与家属的协商与共识。在复杂病例中，共同决策能够更好地体现对患者个人需求与生活质量的尊重。最后，医生的情绪状态与心理健康直接影响其决策质量和人文关怀水平^[2]。因此，为急诊科医生提供心理支持和职业培训，是提升人文关怀的重要保障。

纪录片《急诊室故事》通过真实的镜头，生动展现了急诊科医生在生死抉择中的专业素养与人性光辉。在高压与高风险并存的急诊环境中，医疗决策不仅需要技术精准，还需要人文关怀的注入。

[1] 钱宗鸣,朱宁.患者在医疗决策中的作用[J].医学与哲学(临床决策论坛版), 2008,(08):3-5.

[2] 邢鹏程,安鹏,胡国勇,等.情景模拟教学法在急诊科人文教学中的应用研究[J].中国全科医学,2021,24(S1):234-236.