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目的:利用急性消化道出血、急性心肌梗死和急性脑出血急诊24h内临床路径标准与实际检查构建知识图谱与临床实际检查对比,分析两者间差异的关联性并探寻一种优化临床路径的新方法。方法:采用三种急危重症急诊24h内临床路径标准及实际检查为数据依据分析不同检查的符合率,并构建急性消化道出血、急性心肌梗死和急性脑出血知识图谱。以实体属性为权重,用其在知识图谱中所示面积大小直观显示各项检查在急诊24h内临床实际应用情况。利用构建的知识图谱对比和分析三种急危重症急诊24h内实际检查的种类、次数与临床路径标准之间差异的关联性。结果:急性消化道出血、急性心肌梗死及急性脑出血患者急诊24h内符合率50%以上检查项目在临床路径标准检查中的构成比分别为76.92%、44.44%、78.57%。三种急危重症50%以上患者未实施的临床路径检查项目的构成比分别为15.38%、27.78%、21.43%,非临床路径检查分别增加9项、7项和4项,其中17项(85%)检查50%以上患者实施次数≥1次。通过可视化知识图谱与临床实际检查对比分析,急性消化道出血与急性心肌梗死、急性消化道出血与急性脑出血、急性心肌梗死与急性脑出血重复检查分别减少38.64%、35.00%、37.50%,三种急危重症重复检查减少54.84%。结论:可视化知识图谱可作为临床实际检查与临床路径标准差异的关联性分析方法,有助于提高急危重症患者检查效率,知识图谱纳入急危重症越多检查效率越高,为临床路径的优化提供量化依据。
徐绍华,侯绪良,冯丽洁,孙新,朱海燕,沈洪. 知识图谱急危重症24h临床路径应用关联性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(10): 1439-1444.