目的 通过探究 T 细胞亚群 PD-1 及 CTLA-4 表达水平和脓毒症相关性，为脓毒症的
诊疗提供新思路。 方法 本研究为前瞻性研究，纳入 2021 年 9 月至 2022 年 9 月清华大学北京清
华长庚医院的普通对照患者和脓毒症患者，按照分组标准分为对照组和脓毒症组，其中脓毒症组
中分为普通脓毒症组和脓毒症休克组，采用流式细胞学技术对不同组患者进行 T 细胞亚群（ CD4+、
CD8+、 Tregs）中 PD-1 及 CTLA-4 的表达水平进行分析得出结论。 结果 本研究共纳入脓毒症患
者 65 例（含普通脓毒症者 37 例，脓毒症休克者 28 例），对照组 20 例。三组间在 CD4+、 Tregs+ 中
PD-1、 CTLA-4 表达差异有统计学意义 ；脓毒症组及脓毒症休克组相比对照组在 CD4+、 Tregs+ 中
PD-1、 CTLA-4 表达升高，脓毒症休克组更明显，三组在 CD8+ 中 PD-1、 CTLA-4 表达差异无统
计学意义 ；不同感染部位在 CD4+、 Tregs+ 中 PD-1、 CTLA-4 表达差异有统计学意义，在 CD8+ 中
PD-1、 CTLA-4 表达差异无统计学意义 ；不同菌种在 CD4+、 CD8+、 Tregs 中 PD-1、 CTLA-4 差异
有统计学意义，其中以 G- 菌表达升高明显。 结论 T 细胞亚群中 PD-1 及 CTLA-4 在脓毒症中表达
升高，在脓毒症休克患者中升高更明显。在不同感染部位及病原菌分组中表达具有差异性。 PD-1
及 CTLA-4 在 G- 菌中表达升高明显。

张陈光, 张明强, 陈妤, 牟向东, 李理, 杨浩, 魏来, 陈旭岩, 吴圣. 脓毒症和T细胞亚群PD-1及CTLA-4相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(9): 1267-1272.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20240809-00551

基金项目：北京市重大疫情防治重点专科项目 ；清华大学急重症学科建设 ；国家自然基金青 年基金（ 81900021）
伦理审批号：清华大学北京清华长庚医院伦理委员会（18190-0-02）

关键词： 脓毒症 T细胞亚群 PD-1 CTLA-4