目的 研究系统性免疫炎症指数（ systemic immune inflammation index, SII）对重型
颅脑损伤后肺损伤（ severe traumatic brain injury secondary to acute lung injury, sTBI-ALI）的诊断及
预后价值。方法 采用回顾性研究方法，选择苏州大学附属第一医院创伤中心 2021 年 1 月至 2023
年 11 月的 sTBI 患者，给予止血、降颅压等治疗，收集入院后的生命体征、血常规等资料。根据
临床肺损伤诊断标准，将上述患者分为 sTBI 组和 sTBI-ALI 组，评估 SII 指标的诊断价值。其次在
sTBI-ALI 组中，按照其 30 d 预后结局分为生存组和死亡组，评估 SII 指标的预后价值。 结果 共
纳入 260 例 sTBI 患者，其中 113 例发生 ALI ； sTBI-ALI 患者中 30 d 存活 73 例。 sTBI-ALI 组患者
的呼吸频率和心率快于 sTBI 组患者，白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数和 SII 指标水平
高于 sTBI 组，差异有统计学意义（均 P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示 SII 指标（ OR=1.003,
95%CI 1.002~1.004, P<0.001）是 sTBI 患者发生 ALI 的独立危险因素， SII 指标和心率联合预测的
AUC=0.801（ 95%CI: 0.740~0.862）。死亡组的中性粒细胞计数及 SII 指标水平高于生存组（ P<0.05），
格拉斯哥昏迷量表评分低于生存组（ P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示 SII 指标（ OR=1.002,
95%CI: 1.000~1.003, P=0.004）是 sTBI-ALI 患者发生死亡的独立危险因素， SII 及 GCS 联合预测模
型 AUC 是 0.904（ 95%CI: 0.848~0.960）。 结论 SII 可作为预测 sTBI-ALI 发生的生物标记物之一，
并且将 SII 指标纳入模型有助于预测 sTBI-ALI 患者的死亡。

谢柯,石翠翠,孙雪,胡丽勤,刘雄,路鑫,步涨,杨鹏,徐峰,陈雄辉. 系统性免疫炎症指数对重型颅脑损伤后肺损伤的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(9): 1199-1205.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250115-00039

基金项目： 苏州市基础研究专项项目（ SSD2024050）； 2024 年度苏大附一院博习临床研究项 目（ BXLC2024015）；江苏省科教能力提升工程，江苏省医学创新中心（ CXZX202231)
伦理审批号：苏州大学附属第一医院医学伦理委员会[（2024）伦研批第050号]

关键词： 重型颅脑损伤 系统性免疫炎症指数 肺损伤 预后