目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白5（insulin-like growth factor binding protein 5,IGFBP5）在急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）后对心脏重构的影响。方法 体内实验：建立小鼠AMI模型，随机分为假手术组、AMI早期（第3天）组和AMI 晚期（第28天）组。采用Western blot检测纤维化相关蛋白及IGFBP5表达，免疫荧光染色分析小鼠第3天与第28 天梗死区域心肌组织IGFBP5 的表达，ELISA方法检测血清中IGFBP5 分泌水平。在体外实验中，通过小干扰RNA（small interfering RNA, siRNA）干扰小鼠心脏成纤维细胞中IGFBP5 的表达，评估其对转化生长因子-β（transforming growth factor-β, TGF-β）诱导的转分化影响。多组数据比较采用单因素方差分析。结果 在体内实验中，AMI发生后第28 天，心肌组织及血清中IGFBP5表达显著升高，与纤维化相关蛋白[ 纤连蛋白（fibronectin）、骨膜蛋白（periostin）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）]表达呈正相关（P<0.01）。小鼠血清及心脏组织切片免疫荧光染色均发现，IGFBP5表达水平在AMI晚期较基线显著升高（P<0.001），提示其有心梗预后标志物的潜力在体外实验中，干扰IGFBP5表达可抑制TGFβ诱导成纤维细胞转分化，并降低纤维化相关蛋白表达（P<0.05）。结论 IGFBP5在AMI发展过程中起重要作用，可能同时具有作为治疗靶点和预后标志物的潜力。

赵菁,陈其名,洪婷婷. 急性心肌梗死后胰岛素样生长因子结合蛋白5对心脏重构的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(7): 940-944.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250325-00230

基金项目：国家自然科学基金面上项目（82370240）
伦理审批号：浙江大学医学院附属第二医院动物伦理委员会[（2024年度）第(224)号]

关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白5 急性心肌梗死 心脏纤维化与心室重构