目的：探讨不同干预措施对危重患者预防眼部并发症的有效性。 方法：计算机系统性检索Pubmed、Cochrane、Embase等数据库，检索时间为从建库起至2024年6月23日。主要结局指标为各种常见的干预措施对眼部并发症影响，包括暴露性角膜炎、角膜擦伤、角膜溃疡、干眼和球结膜水肿。依据纳入和排除标准，筛选并纳入重症监护室（Intensive care unit，ICU）中患者眼部并发症预防措施的研究。运用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale，NOS)对所有纳入研究的文章进行质量评价，所纳入文献均为7分以上较高质量文章。采用STATA 12.0软件进行统计分析。 结果：本研究最终纳入了19项研究（2369只患病眼球）。Meta结果显示，预防性干预措施如眼药膏、眼部润滑剂、胶带闭合眼睑相对于常规眼部清洁或不处理对于眼部并发症起到明显保护作用[OR=0.23，95%CI（0.11-0.48），P<0.001]。凝胶材料覆盖眼睑组的干预效果优于常规眼部清洁[OR=0.23，95%CI（0.07-0.75），P=0.015]。眼部眼部润滑剂效果与聚乙烯薄膜覆盖效果差异无统计学意义[OR=1.2，95%CI（0.39-3.71），P=0.756]，眼部润滑剂效果优于眼膏和凝胶[OR=0.09，95%CI（0.02-0.40），P<0.001]，眼膏的保护作用优于胶带的预防效果[OR=0.26，95%CI（0.12-0.55），P<0.001]。 结论：预防性干预措施相对于消极处理和常规眼清洁均能对患者眼部起到保护作用，眼部眼部润滑剂效果优于眼膏、凝胶以及胶带的预防效果，应积极应用干预措施缓解患者眼部并发症。本研究更推荐眼部润滑剂作为ICU患者眼部并发症的预防药物。

孔羽,常天颖,崔嬿嬿,刘文慧,吴文清,赵艳敏,栾自红,臧鑫亚. 不同干预措施对重症患者眼部并发症预防效果的meta分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(4): 593-598.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.04.020


关键词： 重症患者 眼部并发症 角膜损伤 角膜炎