目的 探讨实验室指标在预测肾综合征出血热（HFRS）患者病情进展中的价值。方法 本研究选取2020年10月至2024年5月期间就诊于空军军医大学第二附属医院的286例轻症HFRS患者作为研究对象，根据《肾综合征出血热防治专家共识》中临床分型将患者出、入院时病情分为轻、中、重、危重型，轻、中型设为轻症组，重、危重型设为重症组，然后将入院时所有轻症患者筛选出来，根据住院期间病情是否进展为重症分为病情进展组和平稳组，并进行回顾性分析。比较两组临床资料，采用二元多因素logistic回归筛选出HFRS患者病情进展的独立危险因素并建立模型，通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估该模型对病情进展的预测价值。结果 病情进展组呼吸、心率、年龄、WBC、AST、Cr、BUN、cTnI、MYO、NT-proBNP 、PT、PTA、APTT、PCT水平均高于平稳组，收缩压、ALB、PLT水平低于平稳组，差异均有统计学意义(P<0.050)。二元多因素logistic回归分析筛查出WBC、ALB是HFRS病情进展的独立危险因素（均P＜0.050），并建立预测模型：logit（P）=2.857+0.114WBC（x10^9/L）-0.198ALB（g/L）），ROC曲线分析示该模型对HFRS病情进展有良好的预测价值，其曲线下面积（AUC）分别为0.890 ，约登指数为0.499，敏感度为 84.2%，特异度为 77.3%。结论：HFRS患者实验室指标与病情进展有关，其中入院时血清WBC、ALB水平是HFRS病情进展的危险因素，为早期识病情进展趋势提供临床依据。

杨琴琴,姚家久, 段小霞,马志琴,任彬. 实验室指标对肾综合征出血热患者病情进展的预测价值及模型建立[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(12): 1764-1767.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.12.018

伦理审批号：空军军医大学西京医院伦理委员会（TDLL-第202410-09号）

关键词： 肾综合征出血热 病情进展 实验室指标 预测价值