目的 总结分析静脉-动脉体外膜肺氧合（V-A ECMO）经胫后动脉放置下肢灌注管（DPC）以逆行性远端灌注的方式与经验。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月于临沂市人民医院接受V-A ECMO治疗并施行经胫后动脉放置DPC的15例患者的临床资料，并与同期45例经皮穿刺放置顺行性DPC的患者进行比较。结果 15例患者V-A ECMO置管方式均为经皮穿刺置管，并均行手术切开经胫后动脉留置逆行性DPC：预防性置管6例，补救性置管9例，一次性置管成功率为93.33%，导管型号以6F鞘管为主（66.67%），预防性置管无ALI发生，补救性置管中发生1例骨筋膜室综合征，置管时间为20.73±3.47 min。与经皮穿刺放置顺行性DPC相比，逆行性DPC一次性置管成功率明显提高，差异具有统计学意义﹝93.33%（14/15）比33.33%（15/45），P＜0.05﹞，两组在生存率、置管后下肢缺血发生率、置管部位血肿发生率以及置管时间相比差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 在V-A ECMO中，经胫后动脉放置DPC以逆行性远端灌注的方式是完全可行的，且具有较高的置管成功率，可预防或治疗下肢缺血。

李坤1 丁丹丹2 马瑞科1 韩佃明1 高宗炜1 杜沂峰1 尚庆娟3. 静脉-动脉体外膜肺氧合经胫后动脉逆行性远端灌注的临床效果分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(10): 1439-1433.
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伦理审批号：临沂市人民医院医学伦理委员会[医学伦审第（YX200710）号]

关键词： 静脉-动脉体外膜肺氧合 下肢灌注管 逆行性远端灌注 胫后动脉 下肢缺血